财联社4月(yuè)29日(rì)讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙县(xiàn)城一套房”、“一口牙一辆宝(bǎo)马(mǎ)车”……这些(xiē)生(shēng)活中经常听到的玩笑话，透露出“种牙贵”让人(rén)望而却步(bù)的无奈现(xiàn)实。近日，北京(jīng)、河北、浙江、四川等多地医保部门发布公(gōng)告，于4月20日落实(shí)口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠(guān)竞价(jià)挂网“三位一(yī)体”的综合治理措施，单颗种植牙的价格降低一半左右。网友直呼：再也(yě)不用担心“口腔刺(cì)客”了！

　　“我们(men)在(zài)临床工作中，也看到(dào)不少(shǎo)患者(zhě)延迟了(le)种牙(yá)计划，就在等集采政策落地。”中华口(kǒu)腔医学会种(zhǒng)植(zhí)专委会常委满毅告诉南方(fāng)周末记者，“集采后的种植(zhí)牙将为更多患者减轻医疗负担，不再让患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家(jiā)医保局披露，本次集采汇(huì)聚全(quán)国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套(tào)种植体系(xì)统，约占国内年种植牙数量(liàng)（400万颗）的72％，预计每(měi)年可节约患者(zhě)费用40亿元左右。随着(zhe)医疗服务价格(gé)相关规定出台(tái)，三级公(gōng)立医(yī)院常(cháng)规种植牙医疗服务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四次全(quán)国口(kǒu)腔流行病学调查(chá)结(jié)果显示，65岁-74岁老(lǎo)人(rén)当中有86％存在牙(yá)缺失。新京(jīng)报贝壳财经记者走(zǒu)访发现，多家北(běi)京民营连锁口(kǒu)腔(qiāng)机构在4月1日即开始(shǐ)了(le)“集采价(jià)”的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙促销，价格已(yǐ)低至3000多元(yuán)/颗，并表示“降价不降质”。此外，规范整合后的山(shān)东省(shěng)口腔(qiāng)种(zhǒng)植(zhí)医疗服务价格项(xiàng)目4月(yuè)1日正式落地实施。当(dāng)天，“随着牙(yá)冠、种植(zhí)体等集采价(jià)格落(luò)地(dì)执(zhí)行，种植牙相关的(de)咨询(xún)量、问诊(zhěn)量、手术量都大幅增长(zhǎng)，其中(zhōng)手(shǒu)术数量比(bǐ)之前增(zēng)加(jiā)80％-90％。”济(jì)南市(shì)口腔医院副院(yuàn)长、副主(zhǔ)任(rèn)医师(shī)解建立说。

　　集(jí)采的靴子落地(dì)，种植(zhí)牙(yá)行(xíng)业是否会再度站上风口(kǒu)？“预计未来国内的种植牙数量(liàng)，有望从目前每年400万颗，增长到(dào)每年(nián)1000万颗以(yǐ)上。”专家告诉南方周末记者(zhě)，他认为这个目标或许一(yī)年(nián)后就能(néng)实(shí)现。而对于起步较晚(wǎn)的国产种植牙耗材厂商而言，集采是压力也是机会。一位国产种植牙企(qǐ)业代表透露，尽管国产品(pǐn)牌(pái)产品拥有一定的价格优势，但销售(shòu)份额占有率尚不足10％，本次(cì)集采后(hòu)很(hěn)难快速(sù)放量(liàng)或实现“国产替(tì)代”。但对(duì)于临(lín)床应用(yòng)时间短(duǎn)、案例少(shǎo)的(de)国产种植(zhí)牙(yá)来说，整个种植牙市场规模的扩大(dà)，将有(yǒu)助于企业积累(lèi)更多的(de)临床应用数据和(hé)案例，对未来长期的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙纳入(rù)集采(cǎi)带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益(yì)于老龄化和(hé)支付能力(lì)提高，近年来种植牙需(xū)求呈现爆发式增长。根据牙博士招股(gǔ)说明(míng)书(shū)，2020年国内种植牙市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复(fù)合(hé)增速为(wèi)22.07％，预(yù)计2030年市场(chǎng)规模(mó)将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中(zhōng)包括上游设(shè)备和耗材(cái)企业：种植类(lèi)如(rú)华西口腔科技中心等；修(xiū)补类如正(zhèng)海生物、奥精医(yī)疗等；设备类(lèi)如(rú)口腔全景机和锥形束投照计算机重组断层(céng)影像设(shè)备的(de)美亚(yà)光(guāng)电等；数字(zì)软件类(lèi)如3shape等，以及他们的(de)上游(yóu)陶瓷块厂商爱尔创（国瓷(cí)材料）等。中游为(wèi)器械经销商：松佰牙(yá)科等；下游(yóu)为口腔医疗机构如(rú)通策医疗(liáo)、拜博口腔等。

　　浙商(shāng)证(zhèng)券孙建等人(rén)在3月(yuè)20日发布的研报(bào)中表示(shì)，种(zhǒng)植牙集(jí)采降价后，其渗透率有(yǒu)望(wàng)得到快速提升，同(tóng)时加速国(guó)产口腔CBCT等(děng)检测(cè)设备需求释放。中(zhōng)游设备美亚光电、朗(lǎng)视仪器是(shì)国(guó)产(chǎn)口腔(qiāng)CBCT设备龙头(tóu)。种植牙(yá)渗透率(lǜ)提升，民营医院和诊所的设(shè)备需求弹性更大，国产设备依托(tuō)性(xìng)价比优势聚(jù)焦民营市场。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部件(jiàn)上(shàng)市(shì)公司(sī)主要(yào)为(wèi)奕(yì)瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙(yá)集采“短(duǎn)兵相(xiāng)接” “牙茅(máo)”面临一场硬(yìng)仗(zhàng)

　　正所谓“金眼银(yín)牙(yá)铜骨头(tóu)”，在A股(gǔ)市(shì)场里，牙(yá)科(kē)一(yī)直都(dōu)被投资(zī)者视为(wèi)坡长雪(xuě)厚的(de)黄金赛道，关(guān)于(yú)牙科的纯(chún)正上市公司只有通策医疗(liáo)这一家。也正是因为(wèi)如(rú)此，自通策医疗借壳上(shàng)市以来，其便一直备受资金(jīn)的追捧(pěng)，被(bèi)投资(zī)者奉为“牙茅”。然(rán)而(ér)，通(tōng)策医疗最近几年(nián)在资本市场走(zǒu)势(shì)一(yī)路下行(xíng)，前年最风光的时候曾触(chù)顶(dǐng)1300亿(yì)元市(shì)值，而不到2年(nián)的时间内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数(shù)据(jù)来看，种(zhǒng)植业务位列通策医疗(liáo)五大(dà)业务板(bǎn)块增速第一位。对通策医疗(liáo)来(lái)说(shuō)，种植牙业(yè)务是(shì)不可或缺(quē)的市场。业(yè)内人士透露，一旦种植牙耗材被集采，通策医疗的盈利能力很可能受影响。面对激烈竞争的市场，大(dà)型口腔(qiāng)连(lián)锁机构失去了此前集团采购优势(shì)，与公立医(yī)院(yuàn)及其他民营口腔机构站在同一起跑线，大(dà)幅降价(jià)势(shì)在必(bì)行，这也将影响(xiǎng)种(zhǒng)植(zhí)牙最(zuì)终利润(rùn)率。

　　通(tōng)策(cè)医疗(liáo)面对(duì)的(de)最(zuì)大的问题是，怎么(me)能(néng)把这些增量转(zhuǎn)化为自己的增(zēng)量(liàng)。竞争来自(zì)参与集采的1.8万家(jiā)医疗机构(gòu)，其中有1.4万家民营医疗(liáo)机构，占总数(shù)的80％。想要获(huò)得足够量的种圆的直径符号字母表示R，圆的直径符号字母表示什么植牙，一要有覆(fù)盖(gài)面足够广的口腔机构，二(èr)得有足够(gòu)多的医护人员。“种(zhǒng)植牙放量(liàng)一直是其(qí)所期待的一件事。”3月23日，通策医(yī)疗董秘处的回复直截了当。2022年通策(cè)医疗发布的(de)财报(bào)中提(tí)及——医护人才储备，这(zhè)也是其这两(liǎng)年最重(zhòng)要的战略(lüè)布局。

　　通策医疗在调研内容(róng)纪(jì)要中提到，宁口(kǒu)2022年上(shàng)半年营收(shōu)增长3％，净利润下降是由(yóu)于(yú)2022年新增了(le)40名医生储(chǔ)备，增加的人(rén)力成本影响了900万元利润。通策医疗2022年(nián)三季度财报(bào)中提到，为(wèi)“后集采”时代准(zhǔn)备，让90％以上(shàng)的专家(jiā)都在支持蒲公英医院(yuàn)快速发(fā)展，目标是(shì)让蒲(pú)公英(yīng)医院(yuàn)在最短的时间成为当地第一(yī)的口(kǒu)腔医院(yuàn)。值得注意(yì)的是，通策医疗的重磅项目“蒲公(gōng)英计(jì)划”在2018年(nián)提出，被公司视为“未来(lái)五年重要的发(fā)展计划”。而如今，目前来(lái)看(kàn)，该计划(huà)仍处筹备或培(péi)育期，2022年上半年(nián)蒲公英分院贡献收(shōu)入1.71亿(yì)元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献收入(rù)2.98亿(yì)元(yuán)，新增(zēng)蒲公英(yīng)分院净(jìng)利(lì)率(lǜ)仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董秘提到，这几(jǐ)年相关医(yī)生的储圆的直径符号字母表示R，圆的直径符号字母表示什么备已(yǐ)经足够(gòu)了(le)，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量(liàng)更容易(yì)形成规模(mó)效(xiào)应(yīng)。目(mù)前种植(zhí)牙(yá)渗透率低，随(suí)着(zhe)价格差异化定价，总量的快速增加仍有望形成规模的较(jiào)高增(zēng)长。”这是通(tōng)策医(yī)疗(liáo)2022年底在(zài)机构调研时的观点(diǎn)。一位长期(qī)关注消费医(yī)疗的(de)行业(yè)人士分析，通策医(yī)疗的主要市场仍在浙江，但即使在浙江，面对(duì)接下来激烈的种(zhǒng)植牙(yá)市场，也没(méi)有绝对优势，“确实(shí)是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即(jí)使没有(yǒu)集采，未(wèi)来种植牙也会慢(màn)慢从一(yī)个高毛利业务(wù)变成(chéng)低毛利业务。因为这一部(bù)分对医生的(de)技术要求并(bìng)没有那么高(gāo)，主要靠的(de)是设备定位、辅助(zhù)软(ruǎn)件和(hé)三维建模(mó)。所有的口腔诊所都能做，没有那么深的(de)护城(chéng)河(hé)，所以市(shì)场竞争(zhēng)会比较激烈。”关(guān)注口腔(qiāng)赛道的投资人说(shuō)。

　　对于中国的民营口腔医院(yuàn)市场(chǎng)而言，集采消息和盈(yíng)利曲(qū)线(xiàn)下降关系(xì)也不大。“其(qí)实在集(jí)采消息出来之前，民营口腔诊所(suǒ)就因为价(jià)格战(zhàn)的(de)原因，自己就把价(jià)格压下来了。低于4500元的(de)种植(zhí)价格，在(zài)业内其实已(yǐ)经比比皆是。”口(kǒu)腔诊所从业者如是说(shuō)到。目前，很多民(mín)营口腔(qiāng)诊所面临着巨大的经营压力(lì)，面对高昂(áng)的诊所(suǒ)房租(zū)、水电以及人工费(fèi)用等(děng)，其实利(lì)润不(bù)算高(gāo)。有医(yī)疗投资机构工作人员曾表示，目前80％的民营(yíng)连锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙(yá)科(kē)诊所或(huò)大批退出

　　有业内人士给予了一个乐(lè)观的预测(cè)，当集采(cǎi)降低价(jià)格后，原本属于改(gǎi)善(shàn)型医(yī)疗需求的(de)种植牙，将会成为百姓(xìng)们的(de)基本需(xū)求——几十(shí)亿颗(kē)失牙的市(shì)场会打开(kāi)。这几乎奠(diàn)定了一个薄利多销的局(jú)面。但这并不(bù)是在所有牙(yá)科诊所都会发生的局(jú)面(miàn)。当耗材价格下降后(hòu)，牙医利(lì)益会受到直接冲击。“在大部分(fēn)诊(zhěn)所里，医生收入是和耗(hào)材(cái)挂钩(gōu)的。这和骨科心(xīn)脏支架集采的影响类(lèi)似，医生的工(gōng)作(zuò)量加(jiā)大不说，收入会减少。”业(yè)内人士表示最担心的(de)是到底(dǐ)能(néng)不(bù)能以价换(huàn)量。如果薄利(lì)了，但最终没(méi)有多销，经营可能难以为继。

　　牙(yá)科是医院所(suǒ)有(yǒu)科室中，最适合独立执业的。即便在改革开放之前，全(quán)国各地的个体牙(yá)医也不在少(shǎo)数。国家卫(wèi)生统(tǒng)计年(nián)鉴显(xiǎn)示，2020年全国民营(yíng)口腔(qiāng)医(yī)院、诊(zhěn)所加起来(lái)有66000多家，提(tí)供的口(kǒu)腔医疗服务占到(dào)总量69％左右。民营口腔医院或诊所的(de)一(yī)大(dà)特点就是连锁率(lǜ)特别低，只有约4.8％，绝大部分牙(yá)科诊(zhěn)所都是“个(gè)体户”。牙(yá)科特别依赖医生(shēng)的个人能力，牙医独立执业会比其他(tā)专(zhuān)科(kē)容易很多。

　　“种植牙的(de)暴利在上游(yóu)的(de)厂家，到了终(zhōng)端诊所，利润空间很(hěn)微薄(báo)，还没有算上(shàng)房租(zū)、水电(diàn)、折(zhé)旧。”业内人士认为，假如耗材降(jiàng)价，但没有带来体量的增长，薄利了之后又(yòu)没(méi)多销，就形成(chéng)了一(yī)个悖论。当收入不足以支(zhī)撑过高(gāo)的(de)运营成本时(shí)，一些诊所(suǒ)不得(dé)不关停退市。长远来看，种植牙是(shì)整个口腔治疗过程中(zhōng)，应对牙(yá)齿缺失时最后(hòu)的(de)办法，更重要(yào)的(de)是提高公众(zhòng)对口(kǒu)腔卫(wèi)生的关注意识。“世(shì)界卫生组织(zhī)提出的‘8020’标准(zhǔn)，是(shì)希望在(zài)80岁(suì)的时候每个人(rén)都有20颗以上的好牙(yá)齿，而不是20颗种植牙。”业内(nèi)人士如是说。

未经允许不得转载：昆明苹果手机维修|苹果电脑维修|iPhone维修|iPad维修|iPod维修|MacBook维修|iMac维修|三星手机维修|HTC手机维修|昆明安瓦手机电脑云南维修中心 圆的直径符号字母表示R，圆的直径符号字母表示什么